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名医访谈
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用药不当 足癣复发难“断根”

2016年7月26日 | 来源:医药医疗研究网 http://yy.chinairn.com | 打印】【关闭
中研普华报道

     受访专家:重庆市第一人民医院皮肤科副主任中医师 陶春蓉

  陶春蓉,皮肤科副主任中医师,医学博士。善于运用中西医结合两种手段治疗皮炎湿疹,痤疮,真菌性皮肤病如手足癣、体癣、股癣等,病毒性皮肤病如带状疱疹、扁平疣等, 顽固性皮肤病银屑病、白癜风等,结缔组织病如红斑狼疮、硬皮病等,大疱性皮肤病如天疱疮、类天疱疮等,性传播疾病淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等。

  华龙网7月21日5时20分讯(记者 杜娅洁)炎炎夏日气温升高,每年的这个季节,不少患有皮肤病的市民朋友就进入了“多痒之秋”,特别是足癣患者。足癣这种疾病具有奇痒性,患者在夏天的时候就会觉得更痒。据了解,6—8月为真菌性皮肤病发病的高峰期,足癣作为一种最常见的真菌癣病,对该疾病的预防和治疗也成了患者最为关心的话题。本期《名医访谈》,记者采访了重庆市第一人民医院皮肤科副主任中医师陶春蓉。

  “足癣是一种高发病,是皮肤科门诊的常见疾病之一,它是由于真菌感染足部皮肤所致。”陶春蓉告诉记者,对患者的生活、社交、工作都带来一定的影响,而且极易复发。

  足癣虽是小毛病 也可引起大危害

  陶春蓉介绍说,足癣虽是小毛病,也可以引起大的危害。足癣可以引起足部皮肤异常,常表现为炎症性的红斑、水疱,甚至干燥、皲裂、脱屑等。炎症较重者,可伴有明显的瘙痒,导致患者搔抓,或用热水、各种刺激性强的药物浸泡、外擦等,易发生继发性的感染、刺激性皮炎等。

  部分患者脚趾缝由于皮肤被真菌感染引起局部潮湿、破溃,称之为浸渍糜烂型足癣,往往在足趾缝形成破溃,容易感染细菌,形成丹毒或蜂窝组织炎,引起下肢皮肤出现红斑、肿胀、疼痛,局部淋巴结肿大,可有恶寒、发热等全身症状,这种情况常常需要住院输液治疗。若治疗不彻底,还可反复发作。

  此外,足癣患者除了足部皮肤外观异常,部分伴有较重的异味,还可累及趾甲,引起甲真菌病,也就是俗称的“灰指甲”,导致趾甲变黄变厚、浑浊,影响美观。足癣又是手癣的重要传染源。由此可见,足癣应及早治疗,避免继发细菌感染、手癣、甲真菌病等更严重的情况出现。

  足癣复发难“断根” 用药不当是关键

  “经过规范的治疗,足癣是能够治愈的。”根据临床经验,陶春蓉告诉记者足癣治疗失败由以下几重因素导致:

  1、患者使用外用药疗程不足

  外用药物坚持用药非常重要,疗程一般需要1~2个月。很多患者往往是由于足癣炎症引起的瘙痒或局部水疱、脱屑、皲裂等外观异常前来就诊,在经过一段时间的治疗后,上述症状缓解后,大部分患者往往就停药了,没有坚持用药,而感染的真菌仍存在,所以过一段时间又可导致症状反复,所以用药疗程不足是足癣患者容易复发的重要原因之一。

  2、滥用药物、不正规治疗

  “我常碰到很多患者患了足癣后,自己去药店买点‘治癣、止痒’的药用。”陶春蓉表示,这些药很多具体成分都没有标示清楚,患者用后效果不明显;另外一些患者可能是搽药当时有好转,但停药后又很快复发或加重。

  3、一些患者皮损炎症搽药越搽越严重

  皮损范围越擦越大,不但没有抑制、杀灭真菌,反而加重病情,导致足癣反复不愈,或是引起激素依赖性皮炎等。

  陶春蓉建议患者首先选择到正规医院,做真菌检查,再有针对性地用药,并坚持足疗程地用药。

  足癣具有传染性 避免与他人共用足浴用品

  夏季天气炎热,足癣又具有传染性。那么,如何预防家人被感染?在日常生活中应注意哪些问题?为此,陶春蓉为广大网友提出以下几点建议:

  1、保持足部的干燥

  在夏季闷热潮湿的环境中,首先要保持足部的干燥,在洗澡或是足浴后及时擦干足部(包括趾缝);不要与他人共用洗脚盆、浴盆、鞋袜、毛巾等,个人使用的拖鞋、毛巾等使用后需要清洁、晾干,袜子最好单独洗。有研究显示洗澡堂中公用的木盆、拖鞋上有大量的丝状真菌寄生,是足癣的重要传播途径。

  2、穿透气性好的鞋

对于足部潮湿多汗的的患者,比如运动员,建议穿透气性好的鞋,洗澡或浴足后及时擦干足部、趾缝等。足部多汗者还可外用5%的明矾溶液浸泡,明矾有收敛、止汗的作用。

  最后,陶春蓉特别提醒,足癣也易发于伴有肥胖、糖尿病及长期使用免疫抑制剂的患者。肥胖者在夏季或运动后更容易出汗,且皮肤褶皱部位出汗后不易干燥,清洁不彻底,所以更易感染真菌;糖尿病、长期使用免疫抑制剂的患者,由于系统性疾病或药物的原因,导致皮肤免疫力低下,所以皮肤感染真菌后,更易形成持续性的慢性感染,而且很多伴有严重的甲真菌病,所以更需要重视。

 

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